| Методы
PRK и его следующая ступень развития LASEK, применяются в
настоящее время, как правило при лечении пациентов, имеющих,
например, близорукость в совокупности с тонкой роговицей,
так-как применение метода LASIK у них не представляется возможным.
Эти оба метода имеют так же определенные недостатки, в сравнениии
с методом LASIK, о чем будет говориться дальше.
PRK – это фоторефрактивная кератектомия (PhotoRefraktiven
Keratektomie). При этом методе, непосредственно на поверхности
роговицы, после отделения ее самого верхнего слоя, эпителия,
с помощью эксимер-лазера удаляется часть ткани и таким образом
достигается коррекция нарушения зрения. Отличие, по сравнению
с методом LASIK, состоит в том, что при этом не делается срез-пластина
(Flap) с поверхности роговицы.
Самый верхний слой роговицы сначала отделяется и затем удаляется.
В заключение следует воздействие лазером. При этом можно добиться
исправления до – 6,0 диоптр. при близорукости, до +3,0 диоптр.
при дальнозоркости и до – 3,0 диоптр. при астигматизме. Появляющаяся
в результате операции рана на роговице может вызвать значительные
жалобы, например боли. Могут образоваться шрамы - от небольших
до значительного размера, так что возникает необходимость
в применении кортизоновых капель в течение длительного периода
времени для того, чтобы снизить вероятность образования шрамов.
Улучшенное зрение тоже устанавливается только через несколько
дней или даже недель.
Проведение операции по LASIK-методу имеет следующие преимущества:
- послеоперационная рана образуется не на поверхности,
а внутри роговицы и срез-пластина (Flap) закрывает собой
эту рану, так что она практически не вызывает боли
- образование шрамов не наступает
- улучшенное зрение устанавливается очень быстро
До полного заживления раны, образовавшейся после PRK-операции,
очень часто используются контактные линзы для уменьшения болей.
При проведении операции по методу LASEK, так же, как и при
PRK и LASIK, с помощью эксимер-лазера удаляются ткани роговицы,
для того, чтобы добиться более высокой степени остроты зрения.
LASEK – это сокращение от LASerEpitheliale-Keratomileusis.
Самый поверхностный слой роговицы, эпителий, препарируется
хирургом таким образом, что он может быть отодвинут в сторону
для того, чтобы после проведенного лазерного воздействия,
вернуться обратно на свое место в качестве защиты образовавшейся
раны. При этом так же, как у PRK, в течение первых послеоперационных
дней используются контактные линзы.
Преимуществом метода LASEK, по сравнению с PRK, являются значительно
менее выраженные боли, но все же более сильные, чем при LASIK-методе.
Значительно быстрее наступающее, по сравнению с PRK, восстановление,
но все же медленнее, чем у LASIK. Опасность образования шрамов
при проведении PRK и LASЕK-операций значительно выше, чем
у LASIK. В особенности из-за опасности образования шрамов
при использовании методов PRK и LASЕK, не следует преступать
границы нарушений зрения:
при близорукости до - 6,0 диоптр., при дальнозоркости до
+ 3,0 диоптр. и при астигматизме - 3,0 диоптр. |
