Кератоконус - EuroEyes

Стабилизация заболевания роговицы (кератоконуса) при помощи сегментных кольцевых (интрастромальных) имплантантов кераринг

Кератоконус – это генетически обусловленное наследственное заболевание, которое приводит к деформации нормальной формы роговицы. Кератоконус приводит к утончению роговицы вследствие ее деградации и выгибанию в конус. В результате таких изменений качество зрения резко ухудшается, а также наблюдаются значительные искажения изображения.

Имплантация кераринг при помощи фемтосекундного лазера

Применение интрастромальных роговичных полуколец (имплантантов кераринг) в сочетании с использованием фемтосекундного лазера может остановить прогрессию выпячивания роговицы. Имплантаты стабилизируют форму роговицы и вместе с тем стабилизируют зрение. Таким образом, улучшается адаптация к очкам и контактным линзам.

На этом видео вы можете увидеть, как именно происходит операция

Вы все еще страдаете от кератоконуса и ищете долгосрочное решение? Мы предоставим вам обзор клинической картины и подберем подходящий метод лечения.

Что такое кератоконус?

Слово кератоконус происходит от древнегреческих слов κέρας —”роговица” и κῶνος — «конус». Кератоконус – это генетически обусловленное наследственное заболевание роговицы, которое приводит к изменениям ее естественной формы. При этом роговица истончается и принимает коническую форму, следствием чего является ослабление зрения.

Кераринг применяют в основном в тех случаях, когда болезнь достигает тяжелой стадии и появляется непереносимость контактных линз или же роговица принимает слишком неправильную форму. Кераринг может остановить такое прогрессирующее выпячивание роговицы и отложить операцию по пересадке роговицы на неопределенный срок.

Лечение кератоконуса:

  • Очки: на ранних стадиях
  • Твердые контактные линзы: когда очки больше не помогают
  • Имплантация сегментных колец в строму роговицы: когда появляется непереносимость контактных линз или прогрессирует выпячивание
  • Трансплантация роговицы: На самых тяжелых стадиях (выполняется в клинике лазерной хирургии глаза в Мюнхене): в таком случае процедуру LASIK для коррекции зрения выполнить невозможно.
 

Пошаговое описание процедуры кераринг

Сначала подготавливается тоннель ,для того чтобы через него вставить полукольца. В EuroEyes для этого используется фемтосекундный лазер, так же как и при процедуре LASIK, который с высокой точностью производит разрезы в течение 6 секунд. Затем полукольцо аккуратно вводится в тоннель и осторожно размещается на своем месте. Полукольца оказывают давление, направленное наружу от конуса, и таким образом формируют более правильную форму роговицы.

Процесс лечения

1. Персональная рекомендательная консультация

  • Измеряем все необходимые глазные параметры
  • Обследуем ваши глаза, чтобы убедиться, являетесь ли вы подходящим кандидатом для лечения методом кераринг

2. Тщательное предварительное медицинское обследование

  • Обследование обычно длится около двух часов
  • Проводим интенсивное предварительное обследование и измерение параметров глаз
  • Наши специалисты-офтальмологи объяснят вам каждую деталь лечения
  • Перед предварительным обследованием Вам не рекомендется носить мягкие контактные линзы на протяжении недели и жёсткие контактные линзы на протяжении двух недель
  • Обратите внимание на то, что после обследования вам не рекомендуется садиться за руль машины, а также водить мотоцикл или велосипед. Мы рекомендуем вам вызвать такси или
  • воспользоваться общественным транспортом
  • Во время обследования вы получите набор для послеоперационного ухода за глазами. Наши сотрудники подробно расскажут вам о содержимом этого набора и объяснят, как его применять

3. В день операции кераринг

  • Наденьте удобную одежду в день операции
  • Вы можете принимать пищу и напитки как обычно, но, пожалуйста, воздержитесь от курения
  • Из соображений гигиены тщательно умойте лицо перед операцией, полностью снимите макияж и не пользуйтесь парфюмерией
  • Операция будет проходить под местной капельной анестезией
  • Хирургия проводится амбулаторно, после нее не накладывается повязка, поэтому рекомендуется носить солнцезащитные очки
  • Общая длительность лазерной хирургии (для одного глаза) приблизительно 10-15 минут
  • Вам не рекомендуется водить транспортные средства сразу после процедуры

4. После операции кераринг

  • Глаза могут быть немного красными – пожалуйста, не трите их!
  • Ваш доктор заранее обговорит с вами, как и когда закапывать антибактериальные глазные капли, комбинированный продукт, обладающий профилактическим эффектом против отёка и
  • воспаления, а также использовать обезболивающие капли
  • Вернуться к работе можно будет через 2 дня
  • Возобновить занятия спортом можно через 3 дня, плавание и посещение сауны приблизительно через 2 недели
  • Послеоперационные осмотры: через 1 день – 1 неделю – 1 месяц
  • Вы можете вновь сесть за руль только после разрешения врача, как правило это возможно после послеоперационного осмотра через 1 неделю

Кераринг – это самый современный и безопасный метод лечения кератоконуса

Полукольца кераринг изготовлены из искусственного полимерного материала Perspex CQ Acrylic, который используется в лечении катаракты уже более 20 лет. Таким образом, этот материал обладает такой хорошей биосовместимостью с тканями роговицы, что риск отторжения отсутствует.

  • Глаз быстро восстанавливается после операции,таким образом зрение улучшается в течение нескольких дней и стабилизируется в течение 3-6 месяцев. В течение этого периода могут наблюдаться колебания зрительных функций. Вполне вероятно, после операции вам придется носить очки или контактные линзы, даже если зрение, несмотря на небольшую оставшуюся ошибку рефракции, будет вполне хорошим.
  • Успех хирургии зависит от степени заболевания роговицы. Чем раньше осуществлена операция, тем выше ее успех. Если операция выполнена вовремя, то в 95 % случаев можно остановить прогрессирование болезни.
  • Риск осложнений крайне низок, однако, как и при проведении любой операции, существует возможность развития инфекции. Осложнения обычно не серьезные, и если встречаются, то эта операция обратимая и кольца можно извлечь, позволив роговице вернуться в свою первоначальную форму.

Метод роговичного коллагенового кросслинкинга

Задачей коллагенового кросслинкинга является усилить биомеханическую стабильность слоев роговичной стромы, создавая и укрепляя поперечные связи между коллагеновыми волокнами. В результате роговица укрепляется, и болезнь перестает прогрессировать. У значительного количества пациентов выпячивание роговицы было уменьшено, что, в свою очередь, уменьшает степень астигматизма.

Эта процедура приводит к тому, что зрение пациента стабилизируется и может быть откорректировано ношением очков или мягких контактных линз.

Как проводится лечение

Коллагеновый кросслинкинг осуществляется как амбулаторная процедура под местной анестезией.

  • Оперируемый глаз обезболивают при помощи капельной анестезии.
  • Область вокруг глаза тщательно очищают.
  • Между век вставляют векорасширитель, для того чтобы глаз оставался открытым.
  • Поверхностный слой эпителия роговицы аккуратно снимается. Для этого применяют специальный раствор, размягчающий клетки эпителия, после чего их просто вытирают.
  • На обработанную поверхность глаза капают раствор рибофлавина через равные интервалы времени, пока раствор не впитается по всей площади роговицы.
  • Проверяется толщина роговицы для того, чтобы убедиться, можно ли применять лучи ультрафиолета без ущерба для глаза. Глаз облучают ультрафиолетом А на протяжении 30 минут, одновременно продолжая закапывать рибофлавин вместе с каплями «искусственная слеза», поддерживая глаз достаточно увлажненным.
  • По окончании облучения глаз закапывают антибиотиком. После операции на глаз накладывают контактную линзу в качестве повязки для защиты роговицы и для того, чтобы уменьшить дискомфорт во время заживления эпителия.
  • Пациент носит пластиковую защитную повязку до конца операционного дня и 3 последующие ночи.

После лечения ощущается некоторый дискомфорт, чувство песка, слезотечение и светобоязнь, пока не восстановится роговичный эпителий. Эти ощущения уменьшаются, если держать глаз закрытым и затемнить помещение, в котором вы пребываете. Для предупреждения осложнений необходимо закапывать глазные капли с антибиотиком и кортизоном. Контактную линзу-повязку можно будет снять спустя несколько дней после операции.

В дальнейшем послеоперационные осмотры будут проходить через некоторые промежутки времени, пока состояние роговицы не стабилизируется. В случае если кератоконус прогрессирует на обоих глазах, второй глаз можно прооперировать через некоторое время.

Риски роговичного коллагенового кросслинкинга

Пока роговичный эпителий еще не зажил, существует риск развития инфекции. Для профилактики используют капли с антибиотиком по предписанию врача. Также в результате лечения может развиться отек роговицы, против чего закапывают капли со стероидами.

Ультрафиолетовое излучение А равномерно облучает определённый участок роговицы. Во время процедуры измеряют толщину роговицы, чтобы быть уверенным, что облучение абсорбируется рибофлавином и лежащие глубже внутриглазные структуры не будут повреждены.

ReLEx smile

Teaser_ReLEx_smile

Лазерная коррекция без флэпа

Бесплатные звонки из России

8 800 707 38 51
+37 254 84 09 51
+49 40 866 488 7 49

Вы также можете отправить нам контактную форму

CONTACT

Веские причины для выбора EuroEyes

Все, что вы хотите знать о том, почему EuroEyes – это лучший выбор для вас  

MORE

Ведущие доктора EuroEyes

130125_Teaser-Top-Ärzte Наши специалисты-офтальмологи признаны лучшими в своей области

MORE

Часто задаваемые вопросы о методе кераринг

Кераринг – это синтетическое кольцо, которое состоит из двух полукруглых сегментов 5мм в диаметре и различной толщины. Кольцо сделано из полимерного материала Perspex CQ Acrylic, который используется в лечении катаракты уже более 20 лет для имплантации искусственного хрусталика и при рефракционной замене хрусталика. Таким образом, этот материал обладает хорошей биосовместимостью с тканями роговицы, и риск отторжения отсутствует. Основная причина назначения операции – улучшение остроты зрения. Кераринг также останавливает прогрессирование кератоконуса и, таким образом, откладывает на неопределенный срок . После имплантации внутрироговичных сегментов возможно проведение кросслинкинга для стабилизации роговицы.
  • Средняя и высокая степень близорукости
  • Сильный астигматизм
  • Нестандартный астигматизм, вызванный кератоконусом или трансплантацией роговицы
Сначала, зрительная ось отмечается на роговице, затем при помощи фемтосекундного лазера подготавливается тоннель. Фемтосекундный лазер очень точно делает разрезы в течение 6 секунд. Полукольца вводятся через тоннель, а после операции накладывается контактная линза-бандаж.
Риск осложнений очень низок. Однако, также как и при любых других видах хирургических операций, существует риск развития инфекции. Осложнения в целом несущественные, но если они появляются, кольца кераринг должны быть извлечены. Это также необходимо том в случае, если кольцо начнет само выходить наружу. Через некоторое время может появиться необходимость трансплантации роговицы, независимо от проведения этой операции. Операция кераринг не является заменой трансплантации роговицы.