Макулодистрофия

Как диагностировать макулодистрофию и каким образом EuroEyes может вам в этом помочь?

Что из себя представляет макулодистрофия?

Макулодистрофия – это дегенеративные изменения в желтом пятне сетчатки. Желтое пятно (макула) – это центральная часть сетчатой оболочки задней внутренней поверхности глаза, которая позволяет четко видеть предметы и заниматься такими видами деятельности, как чтение и вождение автомобиля. Когда происходят нарушения функций желтого пятна, появляется расплывчатость центрального зрения и темные пятна, а прямые линии кажутся кривыми. Макулодистрофия отражается на нарушении зрения вблизи и вдаль, вследствие чего вам становится сложно или даже невозможно читать или продеть нитку в иголку. Макулодистрофия влияет на нарушение только центрального зрения, но не затрагивает боковое (периферическое) зрение. К примеру, вы можете видеть контуры часов, но не сможете увидеть, что показывают стрелки часов. Макулодистрофия сама по себе не приводит к полной слепоте. Даже в более тяжелых случаях у пациентов частично сохраняется зрение, и они зачастую могут сами о себе позаботиться. Во многих случаях влияние макулодистрофии на зрение может быть минимальным.

Какие причины развития макулодистрофии?

Макулодистрофия у большинства пожилых людей является составляющей естественного процесса старения организма. Существует несколько видов макулодистрофии, но самым распространенным видом является возрастная дистрофия макулы (ВДМ). На данный момент невозможно точно определить причины развития заболевания и, к сожалению, не существует достаточно эффективного метода лечения. Макулодистрофия является самой распространенной причиной слепоты у людей старше 65 лет.

Существуют два типа ВДМ – «сухая» (атрофическая) и «влажная» (экссудативная):

«Сухая» (атрофическая) макулодистрофия

У большинства людей развивается «сухая» форма ВДМ. Такая форма развивается с возрастом в 90 % случаев вследствие утончения тканей желтого пятна сетчатки. Потеря зрения при этой форме макулодистрофии происходит постепенно.

«Влажная» (экссудативная) макулодистрофия

«Влажная» форма развивается в 10 % из всех случаев ВДМ, но большинство из таких больных практически полностью теряют зрение. Влажная ВДМ возникает при компенсаторном росте патологических кровеносных сосудов, которые врастают под сетчатую оболочку из подлежащей сосудистой оболочки глаза. Новообразованные сосуды выделяют жидкость или кровоточат под сетчатую оболочку, отрывая ее от задней части глаза. В результате происходит стремительное ухудшение центрального зрения, а затем может наступить слепота.

Наиболее распространенными признаками макулодистрофии являются небольшие отложения внутри сетчатки, так называемые старческие бляшки (или друзы). Бляшки сами по себе не приводят к потере зрения, но увеличение их размеров или количества может повысить риск развития «влажной» формы ВДМ. Повышенный риск развития слепоты возможен при значительном росте старческих бляшек в «сухой» форме ВДМ или при росте патологических кровеносных сосудов под макулой во «влажной» форме ВДМ.

Какие симптомы макулодистрофии?

У разных пациентов наблюдаются различные симптомы макулодистрофии. Эта болезнь может быть практически бессимптомной на ранних стадиях развития. Иногда падение зрения происходит только в одном глазу, в то время как второй глаз может хорошо видеть в течение многих лет. Но в случае повреждения обоих глаз потеря центрального зрения может быть заметна сразу.

Проконсультируйтесь с доктором из EuroEyes, если вы заметили следующие симптомы:

  • Текст на странице выглядит нечетким
  • В центре поля зрения появилось темное пятно или пустота

Как определить макулодистрофию?

Основными симптомами макулодистрофии являются нечеткость текста или искривление прямых линий. Вы можете проверить свое зрение при помощи сетки Амслера.

Как использовать сетку:

 

  • Если вы носите очки для чтения, оденьте их и держите сетку на расстоянии 30-40 см от вашего лица при хорошем освещении.
  • Прикройте один глаз.
  • Посмотрите открытым глазом прямо на центральную точку.
  • Понаблюдайте, стала ли какая-нибудь из линий кривой, расплывчатой или более темной.
  • Повторите все это с другим глазом

macula_test

Если линии решетки стали кривыми, вы должны немедленно встретиться с одним из наших докторов. Вы пройдете медицинское обследование, при котором делается снимок сетчатки для выявления патологических кровеносных сосудов, жидкости и крови под сетчаткой..

Как проводится диагностика макулодистрофии?

Многие люди даже не подозревают о возникновении патологических изменений в желтом пятне до тех пор, пока не начинают замечать нарушение центрального поля зрения. Наши офтальмологи могут выявить ВДМ на ранних стадиях, используя следующие виды диагностики:

  • Сетка Амслера;
  • Осмотр желтого пятна при помощи специальных линз;
  • Специализированные фотоснимки глаза, такие как флуоресцентная ангиография (ФАГ) и оптическая когерентная томография (ОКТ). Эти виды диагностики позволяют определить наличие патологических кровеносных сосудов, жидкости или крови под сетчаткой.

Как лечится макулодистрофия?

Лазерная хирургия, фотодинамическая терапия (ФДТ) и анти-VEGF-терапия

Некоторые виды «влажной» макулодистрофии поддаются лазерному лечению, быстрой амбулаторной процедуре, при которой лучом лазера разрушаются новообразованные кровеносные сосуды. После проведения процедуры кровеносные сосуды, разрушающие желтое пятно, перестают кровоточить и выделять жидкость.

Фотодинамическая терапия осуществляется при помощи внутривенного введения специального препарата в сочетании с лазерной терапией. Этот метод также замедляет или останавливает кровоточивость кровеносных сосудов.

В тяжелых случаях развития болезни применяют специальное лекарственное средство, которое воздействует на белок, стимулирующий рост патологических сосудов под сетчатку. Этот белок называется фактором роста эндотелия сосудов (VEGF). Анти- VEGF-терапия осуществляется при помощи препарата Луцентис, вводимого в полость глазного яблока. Этот препарат блокирует фактор роста сосудов, уменьшая рост патологических кровеносных сосудов и уменьшая проницаемость их стенок.

Адаптация к слабому зрению

Для того чтобы помочь вам приспособиться к слабому зрению, ваш офтальмолог из EuroEyes может прописать вам специальное оптическое устройство или направит вас к специалисту по слабому зрению или в аналогичный центр. Существует огромное количество вспомогательных устройств и реабилитационных программ, которые помогают людям с макулодистрофией поддерживать полноценный образ жизни. Поскольку периферическое зрение сохраняется, оно может быть очень полезным. Люди могут продолжать заниматься любимыми видами деятельности, используя оптические приспособления для слабого зрения, такие как увеличительные устройства, замкнутая телевизионная система, распечатанные в большом формате материалы и компьютерные устройства с функцией голосового озвучивания.

Если вы или кто-либо из ваших знакомых столкнулись с симптомами макулодистрофии, свяжитесь с Euroeyes..

ReLEx smile

Teaser_ReLEx_smile

Лазерная коррекция без флэпа

Бесплатные звонки из России

8 800 707 38 51
+37 254 84 09 51
+49 40 866 488 7 49

Вы также можете отправить нам контактную форму

CONTACT